Entre os meses de maio a outubro, período considerado o mais seco do ano, o risco de ocorrência de casos humanos de febre maculosa é maior, com notificações principalmente nos estados do sudeste. A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é causada pela bactéria Rickettsia rickettsii. Esta zoonose é transmitida por diferentes espécies de carrapatos do gênero Amblyoma. Esse parasita, que se alimenta de sangue, pode ser encontrado tanto em animais de grande porte (bois, cavalos, etc), quanto em cães, aves domésticas, roedores e, especialmente, na capivara, o maior de todos os reservatórios naturais.
Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de difícil diagnóstico, sobretudo em sua fase inicial, mesmo por profissionais bastante experientes. Uma vez fixado ao hospedeiro, um carrapato infectado leva de quatro a seis horas para transmitir a riquétsia, sendo necessário o início imediato e precoce de antibioticoterapia. O curso clínico pode ser variável, desde quadros clássicos a formas atípicas, sem exantema. O início, geralmente, é abrupto e os sintomas são inicialmente inespecíficos, incluindo: febre, cefaléia, mialgia intensa, mal-estar generalizado, náuseas e vômitos.
A dificuldade do diagnóstico está na semelhança dos seus sintomas iniciais com os de outras doenças mais comuns, como a gripe, sarampo, dengue hemorrágica. Isso faz com que as pessoas muitas vezes não procurem o tratamento adequado no início do processo, permitindo que a doença evolua para um quadro mais grave.
“Você tolera ser enganado pelos seus pacientes de vez em quando?”
O psiquiatra Michael W. Kahn, de Boston (EUA), explicou em reportagem do “The New York Times” como os médicos devem agir se um paciente tenta enganá-los para receber a receita de um remédio controlado.
Uma meta-análise de estudos randomizados controlados, publicados na The Lancet Oncology, sugere que Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina (BRA) estão associados com um risco moderadamente aumentado de diagnóstico de câncer, um caso extra para cada 105 pacientes tratados. Sendo os BRA drogas amplamente utilizadas, os pesquisadores sugerem uma pronta investigação das agencias reguladoras .
Um survey realizado pelo governo britânico demonstrou que duas a cada cinco pessoas que bebem excessivamente mentem para seus médicos sobre a quantidade média de álcool consumida. Segundo especialistas, o consumo diário ideal seria o equivalente a dois copos de cerveja para os homens e uma taça de vinho para as mulheres. O survey mostra que a maioria das pessoas que ultrapassa esses limites não escondem dos médicos o hábito de beber, mas 39% dessas pessoas atribuem a si mesmas um consumo mais moderado. Os pesquisadores reconhecem que reconhecer o hábito de beber excessivamente pode ser constrangedor, e, nesse sentido, caberia aos próprios médicos estimular a sinceridade do paciente. Vale lembrar que o consumo excessivo de álcool pode aumentar o risco de doenças hepáticas, pressão alta, câncer e derrame.
Uma reportagem publicada ontem no New York Times apresenta o American Well, um projeto de Roy Schoenberg que propõe uma relação mais próxima entre médicos e pacientes através de consultas pela webcam. Schoenberg acredita na comodidade e na flexibilidade de horários como os diferenciais dessa proposta. Para ele, as consultas online significam um acesso mais democrático à saúde, facilitando a vida de pacientes e simplificando a rotina dos médicos.
A grande maioria dos pacientes norte-americanos que recebem atendimento de emergência são dispensados sem compreender o tratamento recebido e sem saber como dar continuidade ao tratamento em casa: essa foi a descoberta de um estudo publicado recentemente na Annals of Emergency Medicine. Os pesquisadores responsáveis pelo estudo acompanharam 140 pacientes da emergência e avaliaram sua compreensão em relação a quatro dimensões: diagnóstico, tratamento, instruções sobre a continuidade do tratamento em casa e sobre sintomas que deveriam motivar uma nova consulta. Os resultados mostraram que 78% dos pacientes não compreenderam pelo menos uma das dimensões e quase a metade deles não entenderam duas ou mais, sendo que as maiores dúvidas surgiram em relação à continuidade do tratamento (medicamentos, repouso etc.).
O blog Clinical Cases é uma fonte muito útil que reúne variadas pérolas do conhecimento médico visando fazer uma ponte que conecte a teoria clínica com a prática. Bastante organizado, o site contém uma coleção de históricos com links para imagens, exames e procedimentos sempre com foco no aprendizado clínico. A maioria dos contribuidores é formada por médicos da Cleveland Clinic ou da Case Western Reserve University. Dr. Dimov, principal responsável pela manutenção do blog, participa do Internal Medicine Residency Program da universidade.
O Blog Online Doctor já falou sobre o Dr. Jay Parkinson no ano passado, mas o médico volta a ser notícia devido ao lançamento do seu programa de saúde. O ‘Hello Health’ funciona de uma forma bastante simples, em que cada membro se cadastra online e passa, então, a pagar uma taxa mensal. A partir daí, o paciente tem direito a consultas imediatas, práticas e objetivas que podem acontecer no consultório, na casa do paciente, via email, telefone, web-cam ou mensagem de texto. A proposta é tornar a relação entre médico e paciente cada vez simples, utilizando todos os recursos tecnológicos disponíveis. Ótima iniciativa, que certamente merece ter seguidores brasileiros.
No Reino Unido, uma em cada dez pessoas é afetada por dores crônicas, sendo que as causas dessas dores ainda são em grande medida desconhecidas e, até o momento, a maioria das explicações se apóia em questões emocionais. Nesse contexto, uma pesquisa recente publicada no Annals of Rheumatic Diseases indicou que baixos níveis de vitamina D podem estar relacionados a essas dores, sobretudo entre as mulheres - supondo tmabém uma associação a alguns hormônios. Os dados mostram que mulheres com níveis de vitamina D entre 75 e 99 mmol/litro apresentaram as menores taxas de dores (8%), enquanto as mulgers com níveis inferiores a 25 mmol/litro se mostraram mais propícias às dores crônicas (14,4%). Vale lembrar que o nutriente, essencial para a saúde dos ossos, é produzido pelo corpo quando exposto à luz do sol e também é encontrado em óleos de peixes, nas gemas de ovo e na margarina.
Criado há dez anos por profissionais da University of Iowa, o General Pediatrics reúne centenas de links para sites, artigos e bancos de informações cujo conteúdo seja dedicado à pediatria. Trata-se de um eficiente ponto de partida para pesquisas sobre o campo, servindo como porta de entrada para uma série de sites especializados na saúde da criança e do adolescente. O conteúdo do site pode ser acessado a partir de categorias ou de uma lista em ordem alfabética.
Gestão Estratégica de Clínicas e Hospitais é livro que chega no melhor momento possível,ao se considerar a carência bibliográfica no vernáculo sobre o tema aqui e ali, precariamentepreenchida pela tradução de outros idiomas e culturas; distantes com toda obviedade de nossa realidade médico-assistencial.É sabido o Brasil apresentar sistema de saúde cuja marca são grandes diferenças na organização e hierarquia doacuidados e atenção da população - daí a necessidade de se criar e recriar , perseguidondo-se as melhores soluções de acordo com nossas próprias necessidades.
